《医院医务科彩超室的年度工作总结》属于年度总结中比较优秀的内容,欢迎参考。
1、医院医务科彩超室的年度工作总结
各位领导、各位同事:
首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养,感谢同事们的支持!在院领导的正确领导下,在科室同事的努力下,B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报:
一、重视学习,加强修养,营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习,认真学习实践科学发展观,自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围,交流心得,疑难的病例,共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的招标采购,并与科室同志一起钻研新机器的使用方法,使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。
11月15-18日参加了PHILIPS公司组织的(上海市复旦大学附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班,重点是乳腺的BI-RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下,本科室同志克服困难,调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
二、爱岗敬业,团结协作,促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则,要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法,工作积极,认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情愉快,热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来,更可谓是起早摸黑,许多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
三、强化管理,锐意进取,开创科室工作新局面
管理树形象,管理出效益。抓责任制的落实,实行“一条龙负责制”,杜绝了相互推诿现象,保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制,有疑难集体讨论,职责明确,医师签名负责,以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制,将科室的仪器都落实到每一人管理、护养,建立维修档案,提高仪器设备的整洁和完好率。一年来,科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中,都取得较好的成绩。
四、积极宣传,沟通合作,实现任务超额完成
本科室拥有一流的医疗仪器,为了最大限度地发挥出它的效益,与科室同志一道着重抓服务态度,热情对待病人,加强医患沟通;积极宣传,主动和临床科室沟通合作,取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外,妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了约38%,经济收入约120多万元增加了近40%;超额完成了任务。
当然还有许多的不足,观念转得不如时代快,理论水平有待提高,科室里还有一些不尽人意的地方,但请领导相信,我会在今后年的工作中努力改进,取得更好的成绩。
2、医院医务科的年度工作总结
一年来,在本院领导的大力支持下,在上级业务主管部门的指导下,在各兄弟科室的热情帮助下,我院的医疗保健,教学,科研工作取得了一些成绩,但是也有许多不足,现在总结如下:
一、主要工作成绩
进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基础。加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。加强人才培养和临床教学工作,为进一步提高医疗质量,加速人才培养,让年轻一代脱颖而出,院领导在经济紧张的情况下,派出了张红翠等同到上级医院进修学习;同时派出了10人次参加各类学术活动,为医院引进新技术,新方法和新经验。回来后要求他们上交个人总结,并写出今后开展工作的计划,提高了相关学科的学术水平,为学科的建设和发展奠定了基础,取得了较好的效果,达到了预期目的。
二、业务培训:
一是加强业务学习,狠抓,努力提高业务水平。为进一步提高我院医疗医技人员的业务技术水平,提高我院的知名度,全年共安排讲座20个课题,授课50学时,授课内容多是各学科的前沿问题,内容新颖,引发了同志们的学习兴趣,取得了较好的效果。对20xx年以下的医疗医技人员每半年考试一次,对与高,中,初级人员每年考试一次,考试内容既有临床基础的东西,又有各学科的新进展。通过考试,切实考察了各专业技术人员的技术水平。今年在省级以上杂志上发表论文4文件的要求。对传染性非典型肺炎防治知识进行了全员培训和工作安排。
二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了非典诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。
3、医院医务科的年度工作总结
20xx年上半年,医务科在年初工作计划的指引下逐项落实,各项工作已初见成效,现对上半年的工作作出总结:
一、医疗质量管理
1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查,对发现的问题及时反馈到科室,及时发现问题,并解决,由科主任落实执行,并做好记录。
2、医疗文书质量管理
(1)每季度对归档比管理进行抽查,对问题病历的责任医师下发反馈单,及时整改,复查情况良好,各医师能认真改正。
(2)每季度下到科室,对现行病历进行检查,现场整改。
(3)截止上半年,医务科共抽查24份病历,未发现丙级病历。
3、在对各科室的监管过程中发现,各类记录未能及时进行,特别是交接班记录过于简单,已对发现的问题下发整改通知单,复查情况良好。
二、抓好继续医学教育
1、为吸收先进技术,提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习,为我院带来新理论、新技术、新方法。
2、上半年共进行6次医疗“三基”学习,2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试,每季度进行一次临床技能操作考试,对不合格的人员进行处罚。
三、严防医疗事故确保医疗安全
20xx年xx月,我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范,按执业范围开展医疗活动,对有损医院形像的行为进行从严从重处理。
20xx年上半年,我科在院领导的支持下,步步落实年初计划,各项工作均取得较好的成绩,并在下半年的工作中再接再厉,不断弥补和改进工作中的不足,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院贡献力量。
4、医院医务科的年度工作总结
本人于年月起,在卫生院开始上班。这一年来,在医院的领导带领和提携下,坚持以十七大精神以及“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕全院的发展大局,认真开展各项医疗工作,全面履行了临床医生的岗位职责。
一、爱岗敬业,诚信团结。在工作中,能够坚守岗位,尽责尽力的做好自己的工作。接待病人时,能够及时与病人沟通,较快的完成简单的检查和详细的病史情况,能及时的书写并完成病历。在自己有主管的病人时,我能够做到全程监护,随时观察病人情况,能及时的向上级医师反馈病情,能较快较好的遵医嘱执行病情,病人出院时能积极热心的帮其办理出院手续,使病人顺利出院。在与病人交流沟通时,我能够做到真诚热心的交流,当然在医患沟通交流时,我的不足是不耐心,如工作繁忙时、情绪差些时都会有不耐心、嫌麻烦及态度不好等表现,在今后的工作中,我会在这方面改进的,做到真诚、热心、耐心的与患者交流。在与同事的交流沟通方面,我能够做到真诚待人,工作团结。在思想态度上,我能够做到尊敬老同志,热爱新同志,并能严格要求自己不在背后指责他人的不是,少说多做,在这方面我将继续保持,努力提高,做一个受大家欢迎的人。在生活上,我能够做到与新老同志坦荡真诚的交流,并一贯以能取的他人的信任为行事准则,尽力尽量做到不妨碍他人的生活和工作。在工作上,我能够严谨细心积极的工作,并能及时与同事们沟通交流,以弥补工作中的'漏洞和不足,自己有空闲时间也能帮他人做些事情,我的妇幼工作有时任务量大时,大家也能热心积极地帮我分担,在今后的工作中,我将继续保持好的交流习惯,继续发扬团结互助的精神。
二、努力提高个人业务水平。在这一年当中,我体会到作为一名基层医务工作者,其业务水平的要求是全方位的,不仅要求有全面扎实的理论功底,还更要求有过硬的临床操作能力。我能够正确的检查诊断一些常见病,能做到简单的用药处理。但我本人在业务水平方面,仍是有很多不足的。首先,理论知识不全面,这导致了面对许多病种,不能有效的做出检查和病史搜集等工作。其次,临床操作水平较差,不能全面的熟练的帮助同事们处理急诊病人。再次,理论知识不扎实,在临床的检查、诊断、用药、护理等方面不能较快较好的完成工作。在今后的工作中,我会在理论和实践两方面努力提高,做到工作正确及时有效的完成。
三、儿童预防保健工作方面进一步提高。我在卫生院里兼职儿童预防保健工作。儿童预防保健工作项目多,责任重大,其工作要求是细致、耐心、长期的做这方面的工作。我在这块工作上,能够较好的完成一部分工作任务,如儿童预防接种信息微机录入的工作能较好的完成,常规计划免疫接种程序能基本掌握以及国家一类、二类疫苗的区别及价格。健康教育的宣教能有条不紊的开展进行等做的较好的方面。但我仍有较多的预防保健工作方面做的不足,在今后的工作中我会改正不足,进一步提高办事能力,能够较好全面的掌握儿童预防接种保健及金苗信息卡的办理工作。在20XX年里,工作中的体会和总结就是这些。为了保持优点,改进不足,下面再根据工作总结,把20XX年里的个人工作计划制定如下:
1、继续保持发扬“爱岗敬业、诚信团结”的精神。在病历书写上,进一步提高自己的体格检查水平,完善病史搜集的能力,改进书写时的用语和习惯。
2、自己主管的病人,要全程监护到出院,做到不误诊;病人的出院手续悉心指导办理,做到不漏交费用。
3、出勤方面要向先进看齐,做到没大事没急事不请假。在医患沟通时,做到真诚、热心、耐心的与患者交流,并能做到善于和患者沟通。
4、在与同事的交流沟通上,做到真诚待人,互助友爱,关心他人,要继续保持团队精神。
5、努力提高个人业务水平,理论知识和临床操作都要加强。在儿童预防保健工作方面,要向前辈学习以提高自己的工作能力,建立健全各种表册,及时准确上报各种报表和数据,积极配合上级指派的临时任务。总之,我在这一年的工作当中,进步很大,不仅在业务上,还是在待人接物上,都能有较好的表现;在这一年中,不足也很多,在医患沟通上、病历书写上、临床操作上、儿童预防保健上等都有许多不足,这些都是我今后工作中努力完善和提高的重点。
5、医院医务科彩超室的年度工作总结
作为一名彩超医生,不但对技术要精益求精,对病人更要全心全意。
自从事超声诊断工作以来,我始终把刻苦学习为患者提供过硬的技术服务本领,作为自已毕生奋斗的目标。
20XX年我在市人民医院学习进修3个多月,系统学习了彩超检查的基础理论知识和实践操作技能,加强了以往比较薄弱的心脏、周围血管超声诊断。
平时我还通过参加学术会议、阅读专业书籍,文献资料等学习,紧跟业务发展的时代步伐。经过不断学习和临床积累,对彩超诊断工作积累了丰富的经验,得到临床医生的认同和称道。超声检查质量对病人很重要。要做好超声检查工作,首先是操作手法要符合规范,切面扫查要标准,其次是要不断加强自我学习。最后,要善于对各种病例进行分析和总结,积累经验。
为了给病人提供优质服务,我在注重数量的同时,还注意到检查的质量,尽量减少误诊率。如每天抽时间检查工作站超声报告,发现及记录报告有否差错,即时修改和与临床医生沟通,效果十分明显,减少了报告的文字差错率。为了使科室的工作让医生和病人满意,我注重加强与临床的联系,听取临床及病人的意见和建议,及时整改。服务质量明显提高。
为了方便病人,超声科全天24小时轮班,值夜班后不休息,还要连着上到第二天上午12点,值班任务非常繁重,也非常辛苦。但是不论再苦再累,作为一名医生,在工作的岗位上,自始至终都能很好地坚守住医生这份神圣职责。因为不论在临床一线,还是在医技辅助部门,虽然职责不同,但目标是一致的。在工作中不但勇于开拓创新地开展各种超声检查新技术,让病人享受到医学科学技术进步的实惠,同时享受到优质、高效、贴心的服务。
20XX年度,在业务上学习和思想政治水平上,我要进一步提高自己。在院长的领导下,配合好主任,努力把超声科融入良好的学习氛围,进一步提高超声技术质量。我将始终如一地以满腔热情投入到工作中,为了我院的发展奉献自己一份微薄之力。
6、医院医务科彩超室的年度工作总结
各位领导、各位同事:
首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养,感谢同事们的支持!在院领导的正确领导下,在科室同事的努力下,B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报:
一、重视学习,加强修养,营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习,认真学习实践科学发展观,自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围,交流心得,疑难的病例,共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的招标采购,并与科室同志一起钻研新机器的使用方法,使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。
11月15-18日参加了PHILIPS公司组织的(上海市复旦大学附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班,重点是乳腺的BI-RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下,本科室同志克服困难,调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
二、爱岗敬业,团结协作,促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则,要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法,工作积极,认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情愉快,热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来,更可谓是起早摸黑,许多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
三、强化管理,锐意进取,开创科室工作新局面
管理树形象,管理出效益。抓责任制的落实,实行“一条龙负责制”,杜绝了相互推诿现象,保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制,有疑难集体讨论,职责明确,医师签名负责,以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制,将科室的仪器都落实到每一人管理、护养,建立维修档案,提高仪器设备的整洁和完好率。一年来,科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中,都取得较好的成绩。
四、积极宣传,沟通合作,实现任务超额完成
本科室拥有一流的医疗仪器,为了最大限度地发挥出它的效益,与科室同志一道着重抓服务态度,热情对待病人,加强医患沟通;积极宣传,主动和临床科室沟通合作,取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外,妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了约38%,经济收入约120多万元增加了近40%;超额完成了任务。
当然还有许多的不足,观念转得不如时代快,理论水平有待提高,科室里还有一些不尽人意的地方,但请领导相信,我会在今后年的工作中努力改进,取得更好的成绩。
7、医院医务科彩超室的年度工作总结
20xx年已经过去,新的一年已经来临,今天,本人在此将过去的一年B超室的工作总结如下:
在本年度里,我们能认真学习党的现行方针政策,加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习,力求在行动上有正确的方向,在技术上能跟上新形势的发展需要,院领导非常重视职业的理论再培训,我们能每年参加市县举办的各种学术讲座,通过这些学术活动的再教育,开阔眼界,更新观念。
在日常生活中,我们能利用空余时间自学本专业的理论知识,努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动,更好地为病人服务。
在过去的一年里,我们能尊守医院的一切规章制度,遵守医德,做到不迟到、不早退,团结同志,做到吃苦在前,享受在后,从不计较得失,凡是要求别人做到的事情,自己带头做到,尽自己最大的努力完成领导交给的各项任务。对待病人态度热情,做到对每位病人认真仔细检查,耐心地解读病人提出的各种疑问,受到病人家属的一致好评。
20xx年度全年B超检查收费的病人3053人次,孕妇免费检查1054人次,干部体检300人次,为医院带来了一定的经济及社会效益。
在新的一年里,我们将一如既往刻苦学习业务知识,进一步提高我科室的整体诊断水平,为来年医院的振兴与发展做更大贡献!
8、医院医务科的年度工作总结
20xx年度医务科在院长、分管院长的领导下,仍然“以病人为中心为主题”开展各项工作,并且积极配合完成政府给予的扶贫工作医疗救助的相关工作,在医疗、农村适宜技术推广等,取得了一定的成绩,现从执业管理、继续医学教育、病案管理、医疗质量管理、扶贫医疗救助等方面总结如下:
一、执业管理
在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》要求,积极组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作,本年度共有2人参加执业医师(执业助理医师)资格考试,1人考试合格。下一步安排注册。
二、继续医学教育
今年继续认真落实全院卫生技术人员继续医学教育工作,共有42名医、护、药、技人员相继完成继续医学教育,圆满完成学分任务,安排1人次到上级医院进修学习,3人正在进修四川省全科医学转岗培训,多人前往县市省参加学术交流及各种专题培训。
三、病案管理
医院为加强病案管理,配备了兼职病案管理人员,严格按照相关法律法规进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作,并专人进行病案质量把关。截止到20xx年12月20日,共收录出院病人2457人,治愈1321人,好转1013人,未愈61人,死亡6人,其他56人。其中,贫困人员810人次,病历收集2457份。
四、医疗质量管理
注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管,在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中,重点对病历书写、院科二级查房制度落实、死亡病例讨论和疑难病例讨论、交接班制度的落实、查对制度的落实、会诊制度的落实、知情谈话制度的落实、抗菌药物的合理使用、分级护理制度、药品不良反应报告、医院感染报告、医院感染暴发的应急处理等进行控制,力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。
五、扶贫医疗救助
随着国家扶贫政策的实施,我院先后接到辖区内平困家庭患病情况的调查任务,安排临床人员逐户逐队逐村走访记录患病情况。
20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等,这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
我们深信,在院党支部的正确领导下,有全体医务人员的共同努力,回澜中心卫生院的明天会更好!
9、医院医务科的年度工作总结
20XX年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下:
一、医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
1、基础医疗质量
根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。
2、医疗文书质量
对住院病历的书写提出进一步规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,终末病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高,但其中仍存在很多不足,在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中,发现个别问题反复存在,外科病历书写较内科病历差,甚至有乙级病历出现。
3、处方质量
医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈,把责任落实到个人,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全工作。
1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
2、加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究,着重吸取经验教训。
3、从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
4、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。
三、继续医学教育工作
1、20XX年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。
2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动,依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责,努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次,较圆满的完成了活动的各项要求,得到承德市卫生局年终考核组的肯定。
3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记,圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20XX年度学分达标比例为100%。
四、科教工作方面
1、今年我院医疗技术人员、经济紧张,未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次,为医院引进新技术,新方法和新经验。全年医院发表论文35篇,科研立项4项。
2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理,安排好实习及进修医生的带教工作及转科时程,及时检查带教效果。各科室转科结束时,由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核,考核合格后,到医务科报到,按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。
五、临床路径方面
开展7个单病种的临床路径工作,每月由临床各科室统计完成路径的人数,上报医务科,再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展,切实有效的规范了医疗行为,减轻了患者的经济负担,在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。
六、药品管理方面
对麻醉品实行每月监督检查制度,按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管,办理癌症病人麻醉品专用卡35人次,每月按时随诊、更换,保证了患者的正常使用,杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作,对本院药品不良反应进行了严密的监测,及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬。
七、对口支援方面
对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议,认真落实,对基层卫生院进行了技术指导和义诊,受到基层医院的欢迎。
10、医院医务科的年度工作总结
一年来,在院领导及院委会的领导下,医务科认真落实2009年工作计划,继续完善创“二甲”工作,深入开展“医疗质量安全百日行”活动,狠抓医疗质量管理和职工素质教育,建立健全各项核心制度。有力地促进了我院医疗医技工作快速有序的发展,圆满地完成了全年的各项工作任务。
一、素质教育
医院要发展,医疗质量要提高,人才是关键,只有不断地加强人才培养,提高业务人员的思想素质教育,才能有效地发展业务、壮大业务,增强医院在社会上的知名度和信誉度。我们通过医疗卫生法律法规学习、医德医风考核、建立监督岗、公布投诉电话,对于被投诉的医务人员经调查落实给予批评、教育,并扣除当月奖金等多种形式进行监督教育,使我院的服务态度较前有了显著的提高。
二、依法执业
认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理规定》等法律法规管理规定,医务科对各专业技术人员的资格进行严格审查、备案,规范行医,依法开展诊疗活动。
1、规范了处方授权管理办法,未取得相应执业资格证者不予授予处方权,不得单独排班、独自处理病人开具检查单等。必须取得相应资格证书,经科室审核、医务科审核合格后方可从事相应的医疗活动。
2、医技专业人员未取得相应执业资格证书不得单独上班、出具诊断报告、签字,出具报告时必须由有资质的带教老师签名。
3、新调入的专业技术人员要求在变更执业地点后方可从事专业技术工作。
4、严禁B超室工作人员非法鉴定胎儿性别,妇产科工作人员非法终止妊娠等。
三、医疗质量
1、狠抓医疗质量管理,实施科学化管理,促进医疗工作稳步发展。
医院的重点是医疗,医疗质量是重中之重。按医院管理规定每周一次行政大查房,为了防止每周一次的'检查流于形式,走过场,同时保证检查有章可循、有所成效。年初制定了《靖边县人民医院医疗行政查房实施细则》将检查组科室分为三个片区,检查内容分为:运行病历检查、医疗记录检查、护理及院感抽查、后勤保障检查、人员在岗情况检查、门诊部检查,各负其责。每个片区检查中发现存在问题,现场反馈、现场纠正,三个片区检查结束后汇总一次,形成书面总结在“医院工作简报”中进行全院通报批评及处罚。同时还制定了《靖边县人民医院科室日常工作安排》、《月报表》等将科室的工作更具体化、细致化,使医院的医疗质量有了明显的改善。
2、进一步完善各项核心制度等的落实。
结合我院实际工作及相关医疗管理规定,将科室制度进行更加规范、细致的分类,把所有制度分别装订成册:《医疗工作制度》、《疾病诊疗常规》《核心制度》、《技术操作规范》、《应急预案》等。为了减少医务工作者的工作量并将2008年要求各科室建立的十个工作记录本减少到七个记录本:疑难危重病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、医疗质量与安全记录本、科室会议记录本、三基培训记录本、医师交接班记录本。为了使各制度落到实处,采取不定期检查与年终考评,并将考评结果直接与科室年终评优挂钩。
3、严抓病历质量,提高医师病历书写水平
病历书写不仅是医疗质量的关键,更是法律的有力证据。对于病历我们主要从两方面进行管理:运行病历的管理和终末病历的管理。运行病历采取行政查房和不定时抽查,对字迹潦草、记录不全及未按时记录者给予全院通报及罚款,一份病历未完成处罚50元。每月对归档病历进行一次评审,丙级病历退回重写并罚款,一份丙级病历处罚个人50元,对未按时归档病历一科累计四份处罚主管医师50元,四份以上每增加一份多处罚50元。五月份还举行一次病历大展评活动,所有临床医师相互评阅病历,发现问题及时纠正,为年轻医师书写病历搭建了良好的平台。
四、医疗安全
全年共处理医疗纠纷和接待患者投诉10起,赔偿5起,其余通过耐心说服、教育、解释平息纠纷。我们重点加强医务人员的法律法规学习、知情告知,重视医患沟通,对每位住院病人要签《疾病告知同意书》要求医师在向患者如实告知的同时将其详细记录并医患签名。加强首诊医师负责制,严格执行医疗事故防范措施和医疗争议处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,医疗纠纷出现赔偿10%由主管医师承担。
五、感染控制
根据近年来手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出现,医院立即成立感染病专家就治小组,医务科结合我院实际情况制订了《靖边县人民医院甲型H1N1流感诊治程序》真正做到了科学防范、有序救治、有效地控制传染病。并先后派出相关人员外出参加甲流、鼠疫、布病等学术讲座,并组织全院专业人员进行鼠疫、布病、甲流(第一版、第二版、第三版)诊疗方案专题培训,保证了医护人员及早了解最新的诊疗信息。
六、继续教育
医院要发展人才是前提,特别是近年来医院规模的不断扩大,先后引进了大批的专业人员,为培养年轻专业技术人员早日成才,我们实施科教兴院的战略,制定适合医院发展的人才培养计划和方案,努力为医院的发展储备人才。
1、三基培训
加大在岗与岗前培训考核力度,今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外,还进行了理论与实践考试,对考试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至少一次培训与考核,并要有记录,三基培训列入科室评优的一项重要指标。
2、继续医学教育
全年共参加好医生网站学习242人,并每人获取25个学分。共派出12人到省内外医院专科进修学习,参加短期学习班、研讨会、学术会、培训26人,参加学习结束后及时组织相关专业人员讲座,保证他们学到的新知识、新技术能够传授给每一位专业人员,使我院的医疗技术水平得到了整体的提高。今年共发表医学论文26篇,较去年增加两倍。
3、教学管理
为进一步加强对实习进修生的管理,在原有(实习进修生管理办法)的基础上制定了《实习进修出科考核》和《出科考核登记表》,对考核不合格的不得轮转下一科室。全年共接收各院校实习生72人、见习生19人,免费接收了各乡镇卫生院进修人员15人。
然而在这一年里,我们虽然取得了一些成绩,但也存在着很多不足。在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改进工作中的不足,力争取得更好的成绩,为我院的发展贡献自己的了力量。
11、医院医务科的年度工作总结
20xx年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下,紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”,十二字方针医务科做了如下工作:
一、主要工作完成情况:
(一)提高医疗质量,保障医疗安全。
1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理,严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程,确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行,不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实,将核心制度考核做为20xx年上半年绩效考核的重点内容,每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试,为提高医疗质量与安全提供了制度保障。
2、建立健全各种医疗管理组织,医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度,做到层层把关,明确各组织的职责,制订各种管理与持续改进措施,完善各种应急预案,为医疗质量与安全提供组织保障。
3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导,对存在安全隐患及时提出整改,对运行病历中存在的问题,书面反馈给质控员,对终末病例抽查3950份,其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任,对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导,对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度,根据住院病历环节质量与时限基本要求,时限规定将由电子病历系统自动控制,超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面,全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%,乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。
4、加强医疗技术管理,根据《医疗技术临床应用管理办法》规定,实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批,实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度,完善手术风险评估制度、手术部位识别制度,制定完整的管理资料及管理流程,使医疗技术更安全、有效。
5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查,依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案,三级医师查房制度,不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量,对发现的问题及提出整改措施,并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施,并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度,及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患,并提出整改意见,起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。
(二)积极配合科室加强医疗质量管理,防范医疗差错的发生。
加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈,提出整改意见,加强医患沟通,及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系,加强教育培训,法律法规学习,防范医疗纠纷,切实处理投诉,维护正常医疗秩序,同时及时总结案例,分析投诉的原因,举一反三,吸取经验教训,同时与被投诉医生交换意见,帮助分析被投诉的原因,指出不足,吸取教训积极补救,制定整改措施,提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起,无医疗事故的发生,做得到了件件投诉有登记,有记录,有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有,外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元,比去年同期下降49%。
(三)积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作。
1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作,一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。
2、为进一步提高病人的抢救成功率,保证医疗安全,就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会,各科主任及护士长就其存在不足,好的治疗方案进行踊跃发言,对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实,并给予相关科室配备气管插管和气管切开包,应急备用。
3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力,加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练,检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序,从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契,抢救过程合理,节奏紧凑,各项操作稳、准、快,体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。
4、督查全院的临床,门诊,医技等科的医疗质量,院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查,发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况,10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况,及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施,确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历,进行检查评估,存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估,尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书,对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任,提出整改意见。
5.为保证医疗安全,使病人得到有效救治,实施院内多学科会诊制度,加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言,有不同意见时均及时提出,大家讨论后进一步统一意见,明确病情及下一步治疗,为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次,院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施,进一步提高临床疗效和治愈率。
(四)使用抗菌药物的管理
1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。
2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测。
(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;
(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;
(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
(4)根据文件要求,预防多重耐药菌感染,指导临床合理使用抗菌药物,对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的,发现一例,处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人,做细菌培养的人数43人,送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人,做细菌耐药培养的人数30人,送检率26%。
(5)规范临床路径实施,重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用,每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案,实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。
(五)开展医疗培训,提高医务人员素质。
今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次,核心制度培训考试6次,医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次,医疗法律法规培训1次,抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。20xx年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、x线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。
(六)重点专科的建设工作。
1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科20xx年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策,依据各重点专科建设工作实际,医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。
2、每月对重点专科工作进行检查督导,随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设,确定并培养重点专学科带头人,重点专科学术继承人,今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习,加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科,XX市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。
3、为打造大学科联合制,合心竞争力,必须打造自己的品牌,脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合,优势互补,根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练,制定管理制度和联合方案,加强沟通,辩证治疗,实施一体化服务,医生围绕病人转,开展试点,经过几个月实施情况试点取得成效。
(七)等级医院评审准备工作
1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。
2、根据评审细则及专家手册的检查要求,医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程,从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。
(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作。
1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。
2、按评估细则进行了全面准备,八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查,对存在问题提出整改意见,使其进一步完善。
(九)对口支援工作:
今年对口支援卫生院查干哈达苏木,7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。
(十)管理年活动:
1、完善等级医院评审细则内容,制定医院管理年实施方案,成立管理年领导小组,健全工作制度,认真学习法律,法规、做好医患沟通,促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理,并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。
2、加强基础质量,环节质量,和终末质量管理,强化法律法规的学习,三基三严训练,加强医疗质量的关键环节,重点科室、重要岗位的管理,通过检查,分析、评价、反馈等措施,进行持续改进医疗质量,为患者提供优质服务,安全服务。
3.两非专项整治情况,20xx年进一步完善两非管理制度,医院和妇科、b超室签署责任状,制定两非专项整治制度的实施方案,根据文件精神,完成20xx年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查,检查结果满意,对存在问题提出整改意见。
(十一)及时完成院领导临时分配的任务,尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。
二、医疗质量存在问题
(一)科主任对科内基础质量,关键环节质量需要加大监管力度。
(二)三级医师查房制度有待于进一提高,对指导下级医师存在缺陷。
(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高,加强法律法规的学习,政治学习,强化基本理论和技能方面的知识。
(四)临床路径实施欠缺,部分科室没有实施。
(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真,部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。
(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估,有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。
(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。
(八)优势病种及重点专科病种,诊疗方案在临床应用方面欠缺,缺乏实质性内容,评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。
三、整改措施
(一)针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,强化医师责任心,争取从根源上改变观念。实施三关负责制,一关是医护人员的增强自我管理的意识,自我监督,做到慎独修养。注意病历质量内涵,保障病历质量和医疗安全,牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量,科里要制定质控计划和目标,定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用,把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组,加大深入科室督查,发现问题,及时提出整改措施,望每位医生从我做起,强化自身素质,自我监督,自我防卫意识性提高。
(二)狠抓基础知识及实践技能的训练,培训进一步加强,严格执行三级医师查房制度,正确指导下级医师存在问题,使诊疗水平不断提高。
(三)加强麻药品的监管力度,组织培训学习,严格执行麻药品、第一类药品、第二类精神药x、毒性药品临床应用原则。
(四)临床路径的实施欠缺,加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用,每年对临床路径实施情况进行统计分析,不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生,认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断,各科室加强协作更好完成工作,防范医疗差错的发生。
(五)加强临床合理用血的管理,做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度,做到安全有效输血。
(六)优势病种诊疗方案有待于完善,加强诊疗方案的内容在临床中得以应用,加强内涵建设,必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。
(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理,使管理的质量不断完善持续改进,促进医疗质量安全有效性提高。