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1、社区医保工作述职报告
在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力,xxxx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了市医保中心的工作,维护了基金的安全运行。按照市医保精神,对xxxx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目
标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要,今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我站医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费,高高兴兴就医,为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献!
2、小学校长工作述职报告述职报告
一年来,我与各位同仁一道,同心同德,齐心协力,同甘共苦,使学校的教育教学工作井然有序,各项工作扎实开展。现将一年来本人的履职情况,简要报告如下:
一、加强学习,更新观念,努力提高自身素质
一年多来,我一边学习,一边管理,紧紧依靠全体教师,围绕我校发展目标,积极探索,开拓进取。强化精细管理,进一步加强教师队伍建设,促使教育教学质量稳步提升。一是加强学习政治理论和法律法规,并用其统领工作全局,通过学习,坚定了党的信念,增强了责任感和使命感,使自己在工作中能较好地遵法、守法、用法,做到依法行政,依法治校;二是刻苦专研业务知识,工作之余,把读书当作生活的重要的组成部分,通过读书学习,用先进的理论、思想武装自己的头脑,并勤于思考,注重工作反思,为探索学校的进一步发展打下理论基础。同时,我积极参加各种学术教研活动,吸取先进的教育思想。
一年来,我经常深入教师、深入课堂、深入学生,听课50多节,对老师提出课堂教学改进建议,促进教师成长。我把自己看作一名普通的数学教师,积极参加学校各科教学经验工作会和班主任工作会,积极参与特别集体备课。
二、勤政务实,真抓实干,全力搞好学校工作
多年的学校管理工作的实践使我深深体会到:要搞好学校工作,必须带领行政人员团结一致、全心全意依靠教职工,共同努力。正确树立教师的竞争意识、生存意识、发展意识,探索符合校情的绩效考核政策,形成正确的绩效激励机制,具体做了以下工作:
1、作为校长,力争能成为全体教职工的榜样,因此做到了小事、小病不请假,坚持出勤、出满勤,平时对工作勤于思考,提前筹划,力求学校各项工作能得到进一步规范。勤于和班子成员、教师进行思想沟通和个别谈心,听取大家的意见,这对学校的工作有很大的帮助。
2、进行校务、财务公开,实施民主管理,完善各项制度和考核办法。
通过每周一次行政周会,讨论决策学校重大事项。通过教代会,根据校情完善制定了学校各项规章制度,讨论通过各项考核办法。切实进行校务公开和财务公开,充分发挥全体教职工的作用,民主管理学校,有力地推动了学校工作的开展。
3、狠抓校风建设,落实德育工作
学校工作以德育工作为首,学校成立了德育工作领导小组,制定并落实计划,充分发挥协作作用,积极开展各种活动。
利用主题班会、校园广播、国旗下讲话、“文明班”评比等对学生进行思想品德、日常行为规范的教育和管理,促进了良好的校风、教风和学风的形成。
开展丰富多彩的活动,通过举行各种文体娱乐活动,活跃校园文化氛围,组织学生参加各类活动比赛。各种活动丰富了学生的学习生活,张扬了学生的个性,锻炼了学生的能力,陶冶了学生的情操。切实落实体育“两课一操”,第二课堂活动开展得生动活泼。在各级各类竞赛中,都取得了好成绩,其中在市级以上的比赛中有10人次获得奖励。
4、积极推进高效课堂教学改革,走科研兴校之路,全面提高教育教学质量
积极推进课堂教学改革,把课堂还给学生,让学生成为学习的主人,切实提高教学质量和办学效益。
加强教师管理,打造一支高素质的教师队伍。学校制定了《教师个人三年业务发展规划》,重视教师师德师风建设,树立为人师表形象。学校组织开展了教师之星和优秀教师、学生之星的评选,让正气成为学校主流。为了提高教师的业务水平,开拓视野,一年来,先后组织6批次老师外出学习。这些活动的开展,使得一批思想进步、业务精良的老师脱颖而出。
三、协调关系,利用社会资源,形成教育合力
1、学校干群关系和谐,凝聚力强。“校兴我荣,校衰我耻”,x小学老师的共识,学校制度完善,依法治校,我更是把每位老师都看作是x小学这个大家庭中不可缺少的一员,尊重和关注每一位教职员。根据每一个老师的情况,任人唯贤,科学分工。平时关爱教师身心健康,时时提醒大家加强锻炼,娱乐身心,保持健康的身体和良好的心态。教师之间偶尔有摩擦,我都会耐心做思想工作,让大家互相谅解,重归于好。因此,x小学形成了很强的凝聚力,使各项工作得以顺利开展。
2、建立学校、家长协作关系,形成教育合力。坚持每学期召开家长会,与家长交流学生在校、在家学习、表现情况,为学生的成长打下坚实的基础。同时深入开展教师帮扶留守儿童活动,使他们和其他学生一样能健康成长。
3、教育教学成绩不断提高。本年度,
四、廉洁自律,以身作则,认真履行自身岗位职责
1、我一直重视学校党风廉政建设,深入学习《党章》、《关于加强中国共产党党风纪律处分条例》、《预防职务犯罪》等有关法律法规,在开展党的群众路线实践活动中,认真领会并带头执行“八项规定”,牢固树立为人民群众服务思想,切实解决群众反映强烈的热点,难点问题,进一步提高了领导班子和全体党员廉洁自律的自觉性。
2、走“民主治校”之路,切实进行校务公开,执行并完善学校的规章制度,为学校发展服务,从不搞个人主义,不利用职务之便谋取私利,不徇私情,做到学校重大事项必须经行政会或校务会、教代会通过,以正自身工作作风。
3、艰苦奋斗,勤俭办学,建设节约型学校。坚决反对铺张浪费现象,在日常办公时强调节约水电纸张,用纸要求双面打印;对各项活动及会议的安排强调厉行节约,在会场布置、会议议程、开会时间上面严格控制。
总之,x小学在各级领导的正确领导之下,通过全校师生员工的共同努力,学校的各项工作成绩都在原有基础上有了较大的提高。我相信,有各级部门的正确领导和支持,有全体x小人的努力进取,x小学一定实现新的发展。必将一直焕发青春光彩,永远充满生机和活力!
3、小学校长工作述职报告述职报告
回顾一年来的学校工作,这既是一种自我激励和加压,也是一种理性的思考,更是接受局领导的指导与支持的极好机会。现将x小学20x年一年来的工作从以下几个方面进行述职汇报,请各位领导、各位同仁批评指正。
一、以“三公”为原则,创建一个好班子
“一个好的班子,意味着一所好的学校。”只有坚持公正、公平、公开的原则,才能建设一个团结、民主、开拓的学校领导班子。我们从加强领导班子制度建设做起,推进廉政建设和依法行政,但凡重大问题和决策,始终坚持以集体讨论裁决,在用人、用钱、教师权益方面切实从学校的`发展、教师的利益出发,我们要求班子成员开诚布公、坦露心迹的互相交流,当面说,背后不说;不利于团结的话不说,不利于解决问题的话不说。
二、以“服务”为根本,树立学校班子形象
1、热情关心师生的思想、工作、学习和生活,为教职工办实事、办好事。今年x月x日,我们自筹x元对我镇x名优秀女教师进行表彰;x月份又从工会经费中拿出x元,成功举办了全镇教师运动会;x月x日,我们又争取镇政府教育成果奖x余元,使多名业绩突出的优秀教师和骨干教师获得了奖励,有力地支持和推动了镇基础教育的健康发展。
2、做到深入教学第一线。我们要求班子成员坚持听课,参与教研,我也从自身做起始终坚持做到每学期听课40节以上,有机会和老师共同探讨课堂教学和教改教研,做一个懂业务的校长。
三、以“质量”为根本,逐步提高学校办学效益
1、强化教学能力,优化课堂教学
我们通过资源整合、争取捐赠等多种渠道改善办学条件。中心小学现有计算机x台,其中微机室x台,教室x台,教师用x台。我们以中心小学为龙头,利用先进的网络及多媒体教学资源和教师扎实的计算机操作基本功,对现有的微机室、多媒体室及其它电教设备的利用进行了合理的安排,保证中心小学的教师每两周至少可以上一节多媒体课。由于重视此项工作,我镇中心小学x和x两位老师在x市教育学院举办的全市信息技术与学科整合说课大赛中双双荣获一等奖。
2、加强教师队伍建设
我们通过多种举措,规范教师行为。20x年我校教师无乱办班、乱补课、乱收费行为。我们大力开展校本培训,提高教师素质,提升驾驭教学的能力。为进一步提高我镇课题教研的水平,通过认真选题、科学论证,申报了《转变教与学的方式》教研课题。我们每学期都从公用经费中拿出x元资金,支持教师参加各类培训,并组织开展镇级课题分析研讨会x次,教师教研能力和水平明显提高。
3、开拓活动载体,丰富校园生活
在开足上好音乐、体育、美术、综合实践活动等活动类和艺术类课程的同时,我们积极鼓励各校组织开展丰富多彩的其他校园活动,抓好国学经典的诵读,上好大课间操;五月、六月我们成功举办了全镇小学生体育运动会和“六。一”文艺汇演,这些活动提高了同学们的学习兴趣,也使得一些体育和艺术的特长生脱颖而出。进一步增强了学校的办学吸引力。
四、以安全为保障,营造平安校园
“安全责任重于泰山”。在做好常规性工作基础上,我们着重做了以下几方面工作。
1、加强检查,发现隐患及时整改如x、x、x小学的厕所,x小学的天棚,都是检查时发现存在隐患,当场提出进行整改。
2、抓好防控水痘、荨麻疹以及防控甲流等季节传染病工作。各村小学除县疾控中心统一消毒外,都买了消毒液,利用放学后的时间进行消毒、通风,保障师生人身安全。
3、抓好“送子车”工作。我们加强对学生和家长的宣传教育,同时在学校的监督下,由学生家长与送子车车主签订安全协议。
4、加大安全投入。我们为各村小学统一配置了灭火器、消毒液,同进为中心小学安装了变压器防护栏,设置警示标志,同时维修了4所村小学的厕所。
五、强化协作监督,共创和谐教育
回顾一年的工作,我们感到欣慰:在教育局对全县中小学进行的督导评估检查验收中,我校位居前列。虽然取得了一定的成绩,但离我们的办学目标还有一定的距离,与兄弟学校尤其是与20x年申报省级标准化合格校成功的几所学校相比都还有一定差距。在今后的工作中,我们将在教育局正确领导和全力支持下,提高管理水平,进一步提升师生素质,提高教育教学质量,创特色,努力开创各项工作新局面。
4、社区医保工作述职报告
去年十二月份,我来到了街道社区这个大家庭,在这里与各位朝夕相处了一年,对我来说,这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年,也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此,对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。
回顾即将过去的一年,我对社区工作有了更深的认识和了解,在忙碌与充实的工作中,尽心尽力做好各项工作,认真履行自己的职责,现将我个人的思想及工作情况总结如下:
一、 努力学习、不断提高自身政治素养
20xx年4月份,我申请加入中国共产党,20xx年十月成为预备党员。政治身份的转变,让我更加严格要求自己,认真学习政治理论,自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步,在学习中注意真学、真信、真懂、真用,认真书写心得体会和笔记,努力提高学习的质量;注意掌握精神实质,注意学用结合,强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。
二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高
社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众,为百姓做好事、办实事,需要扎实的学习业务知识,过硬的业务能力。一年来,我通过不断学习政治理论,学习业务理论,指导工作创新;学习各位新老同志,取长补短,完善自我,积极参加社区组织的各种业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。
三、尽心竭力,对组织负责,对群众负责,对工作负责
我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户,医疗保险政策需要做到细心详细的解释,在居民了解情况时,我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问,使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数,做到了高兴而来、满意而归。
平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次,2011年新办理医疗保险41本,统计续交下一年保险费共计519本,做到了及时、准时交费、发放证件,风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众,大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。
截止到现在,登记参保的居民已达1376人。进一步使居民提高认知率,消除了疑虑,打消观望的态度,形成了积极参加医保的良好氛围,确保党的'惠民政策惠及千家万户。
一年来,通过大家的共同努力,我们社区上传信息人数人,缴费人数519人,信息上传率达 90%,参保率达到 50%。切实做到了对组织负责,对群众负责,对工作负责。
四、积极全面开展各项工作
1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中,参加了文艺演出,用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福,丰富了社区文化。
2、多次参加了炕头小组活动,多次参与迎接上级领导的参观检查,通过这些活动,提高了对基层工作的认识,提升了自身工作素质,增强了为民服务的责任感。
3、参加河北支部走访慰问,帮扶救助特困家庭,与他们亲切聊天,帮助他们订越冬塑料布,解决生活困难,拉近了与百姓的距离,充分让居民感到党和政府的关心和温暖。
5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重,却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解,为进一步开展工作,奠定了良好的基础。
回顾一年来自己所做的工作,在思想、学习、工作上都取得了进步,但也清晰的认识到自己还存在不足之处。在日后的工作里,我会扬长避短、学他人之长、补己之短,进一步完善自己,努力把工作做的更好!
5、社区医保人员述职报告
时光飞逝,伴随着比较紧凑又略显紧张的工作节奏,我们的工作又将告一段落了,回想起这段时间的工作,一定取得了很多的成绩,需要认真地为此写一份述职报告。那么述职报告应该怎么写才合适呢?下面是小编整理的社区医保人员述职报告范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
在市医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力,xxxx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了市医保中心的工作,维护了基金的安全运行。按照市医保精神,对xxxx年度社区医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
为加强对医疗保险工作的领导,我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的'药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位,我站健全各项医保管理制度,结合本站工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
我社区卫生服务站结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。
本站信息管理系统能满足医保工作的需要,今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整,与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。
本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心
要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:
1、 领导及下属医务人员对医保工作平时检查不够严格。
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。
3、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。 今后我站要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。
2、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。
3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我站医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定,促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变,正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。遏制传统体制下医疗资源浪费、医疗费用过快增长的势头。进一步做好医疗保险工作,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。让患者明明白白消费,高高兴兴就医,为运城市经济和谐健康发展做出积极的贡献!
6、医保工作述职报告
县医疗工伤保险基金管理中心现有工作人员10人,承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等5大保障业务。各险种参保人员及服务对象累计11万多人(含1人多保),基金年总收入1.03亿。今年被列为县公述民评参评单位,是对我们工作一次全面的检验和考验,我们严格按照县公述民评领导小组和办公室的要求,认真履职,力争把工作做的更好,让群众满意,让组织放心。
一、加强学习、牢记宗旨,不断提高综合素质和履职能力
今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切入点,不断加强理论学习,以社会主义核心价值观为先导,不断提高自身思想素养,牢记全心全意为人民服务的宗旨,不断用科学健康向上的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论文章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严格执行八项规定,树立正确的世界观、人生观和价值观。二是认真学习业务知识。
二、认真履行职责、自觉接受监督
(一)充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善和推动自20xx年6月启动的医保等各项报销费用支付由医保中心与银行联网直接划账业务,彻底结束了参保人员费用报销多次来回奔波的历史。过去,参保人员费用报销先报送材料,等审核结束后,还要再到医保中心办理结算,也就是说一次报销办的最顺利也至少要跑两个来回,现在只要报销材料齐全,一次申报就会在规定的工作日内收到医保中心直接通过银行划拨到本人账户的医疗费用。最大程度的减少了报销人员旅途奔波劳顿之苦和报销成本。二是精简流程,最大程度地方便服务对象。今年以来我们对业务流程进行了全面梳理和精简,将只要不影响报销政策、规定执行的环节和材料一律精简,能在网上直接审核办理的事项坚决不要服务对象跑路。现在职工异地就医报销只要发票、出院小结、费用清单和转诊转院表(首次报销另外一个提供个人银行账户)即可完成整个报销申报,定点药店原来每月都要到医保中心报账,现在网上直接审核直接结算。
(二)多措并举、办理业务公开,接受社会监督。医保中心经办的业务专业性、政策性都很强。业务办理的怎么样,广大参保人员和服务对象说了算。为使广大参保人员和服务对象了解我们业务办理的全过程,我们采取以下措施:一是公开经办内容。将医保中心工作职责、业务范围上墙,使每个来中心办理报销和咨询业务人员一看就一目了然,知道自己所办事项属于哪个范围,怎样办理。二是公开经办流程。将医保中心各险种报销流程,所需提高材料上墙,杜绝模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》,热情接待每位到中心办事的当事人,认真解答他们提出办理的事宜;实行《限时办结制》,对参保人员报销费用材料的审核在20个工作日内完成,也就是说,只要财政资金能跟得上,参保人员报销费用最多在20个工作日内就能划拨到个人提供的银行账户。实行《一次性告知制》,对服务对象所办事宜需要的条件、办理程序和所需提供的材料一次性告知,对不属于本中心办理的业务,告知到什么单位或什么科室去办理,有联系方式的提供联系方式。同时在公开服务承诺中对中心全体工作人员在业务办理过程中实行3个禁止,即禁止慢作为、不作为、乱作为现象;禁止“吃、拿、卡、要”推诿扯皮现象;禁止门难进、脸难看、话难听、事难办、态度差等现象。
(三)建立医保中心与参保人员和服务对象互动机制,化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广、层次多、政策性强。各险种报销政策、比例、经办流程、保障水平都不尽相同,电话咨询,上门咨询人员多,有的是对经办业务不了解进行咨询,有的是对政策不理解,甚至对现有保障水平不满意诉说怨气,但不管是哪种情况,都要求我们要认真、耐心、细致进行解答说服,做到有问必答,有疑必释,有惑必解,最终取得他们的理解。否则,言语稍不注意就会引起不必要的矛盾和争吵。过去每年中心都有发生来办事人员因个人诉求得不到满足,
在中心吵闹,给中心的工作带来很大的负面影响。今年到目前为止没有发生一起这样的事情。今年,到医保中心反应最多的是慢性病门诊医疗费用报销低于前些年的问题。实际上20xx年12月医保结算全市实行统一结算系统,统一政策待遇后,部分慢性病的报销封顶是高于以前政策的,如高血压3期、慢性肾功能不全等报销封顶线都在原来的基础上提高了1000元(原4000元、现在5000元),不同的是,过去在审核上是粗线条的,非本病种的用药,只要是医保目录支付范围内的都纳入了报销,但现在按规定,这部分费用不能再报销了,所以广大患者不能理解,这是情理之中的事。通过我们对政策、规定的耐心细致的宣传解答,最终都取得了这部分人员的理解和认可。
(四)创新管理,确保基金使用效率和安全。随着广大参保人员健康意识不断增强,有限的医保基金与广大参保人员医疗需求快速增长的矛盾日益突出,如何把有限的医保基金用在刀刃上,我们只有在加强管理,创新机制上做文章。一是在经过反复调查论证的基础上,借助外地经验,我们向县政府提出将城镇职工大病救助医疗保险实行商业再投保的建议,很快得到县政府领导的同意并批准实施。这是职工医保一次制度的创新,相信在不久的将来这一制度会发挥应有的作用。二是针对我县城镇职工医疗保险慢性病门诊待遇申报过程中,一些参保人员到医院托关系找医生制作虚假材料进行申报的情况,我们对慢性病鉴定进行了改革,由原来医保专家组只凭材料鉴定,改为由医保专家组对申报人员现场询问+体检+材料进行鉴定,有效杜绝了鉴定的疏漏,确保了鉴定结果的客观、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是继续加强两个定点单位管理,强化服务协议的履行职责,加大违规惩处力度,从源头上消除违规行为,确保基金合理合规支付。现在,医保定点零售药店生活用品、日化用品刷卡得到杜绝,定点医院因病施治、合理治疗得到进一步落实。
三、廉洁自律、筑牢反腐防线
作风建设永远在路上,加强党风廉政建设,是国家实现长治久安的大计,对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则,小事不糊涂,决不以工作之便谋取私利。xxxx是一个很小的地方,老领导、老同事、老朋友很多,托人说情的确实经常遇到,但只要涉及到原则问题,我都耐心说服,坚决拒绝,毫不含糊。最近就有一次,过去的一位老领导来给朋友说情,讲朋友家庭经济困难,要我提高他朋友医疗费用的报销比例,我了解到情况后耐心细致的解释,这是政策规定,我不能擅自提高的,你总不想让我违规吧。最后取得了这位老领导的理解和体谅。
总结一年来工作成绩的取得,主要得益于县委、县政府的正确领导,得益于上级主管部门和协作单位的大力支持,得益于全体医保工作人员的共同努力。
7、社区医保工作述职报告
一年来,在局的正确领导及同志们的、支持下,我以切实为参保群众做好服务为宗旨,扎实,求真务实为准则,始终高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、平和综合能力等都有了很大提高。现将20XX年的和工作如下:
思想上,我坚持把加强作为提高自身素质的关键。积极参加政治学习,关心国家大事,认真学习“三个代表”重要思想,领会十七大,学习科学发展观并作五万余字。重点加强了业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上,认真履行职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,前我主要从事电脑录入和与各的联系及医疗报销结算工作,渐渐熟悉了社区的保障人员的服务范围和工作,与他们共习不断努力改进工作上的不足,遇到对政策不懂的参保居民,我用自己所学到的的医保政策和法规知识对他们耐心讲解,做到让他们疑惑赶来,满意而归,得到参保群众的好评;掌握了医疗报销结算的方法,熟悉了病种目录和药品目录。后半年更是承担了新参保及续费的艰巨工作,审阅证件,填写参保,做好登记表册,开票,收款,打款,电脑录入,每天总是被参保的人群包围,看着他们殷切的心情,我感到了,感到了一名医保工作者的'光荣。我共计办理新参保及续费人员:3000余人,收缴款项20.3余万元,全年共审核医疗报销单据150人次;电脑录入参保人员:4.3万人(包括20XX—20XX两年参保数),并坚持按,上报分次,归类整理。在领导的带领下,我们利用前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。总之在工作中,以制度、规范自己的一切言行,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保人员提供优质服务,维护参保人员的切身利益.为营造全关注医保、参加医保创造更加良好的氛围。
一年来,我同样发现了自身工作中的许多不足,平时看报的少,不能及时掌握新时事政治,忽略了一些相关行业的法律法规,业务水平还需要进一步提高,要向我们的股长和领导不断学习,不能总把矛盾上交,努力熟悉业务,不仅能面对工作上的难题更能在应对接访工作方面多做努力;特别是20XX年将步入电脑实时结算和居民软件系统的应用,我要用自己百倍的热情和聪明才智,全力投入到学习和工作中,争取快速全面掌握这两项工作并参与其中,以回报党对我的.培养,领导对我的。在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,更加熟悉业务;以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。